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La Asociación Española para el Estudio del Hígado (AEEH) ha anunciado oficialmente la puesta en marcha de HEPA-B, el primer Registro Nacional de Hepatitis B creado en España. Esta ambiciosa herramienta nace con un propósito claro: obtener una radiografía precisa, exhaustiva y actualizada de una infección viral que, pese a los avances, sigue planteando desafíos diagnósticos y terapéuticos en el sistema sanitario actual.
Hasta la fecha, los especialistas contaban con bases de datos sólidas para otras variantes de la enfermedad. Según explicó la doctora Marta Casado, directora del Registro de Hepatitis de la AEEH y hepatóloga en el Hospital de Almería, la creación de este nuevo sistema era una deuda pendiente con la salud pública. “Teníamos ya dos registros funcionando muy bien —hepatitis C y hepatitis Delta— y nos faltaba el de hepatitis B, había que hacerlo”, señaló la experta, subrayando que la falta de datos centralizados impedía diseñar estrategias de intervención realmente eficaces a nivel nacional.
El reto del repunte migratorio y la hepatitis B en adultos
España se define actualmente como un país de baja endemicidad. Las cifras oficiales muestran una incidencia aproximada de 1,18 casos por cada 100.000 habitantes, un éxito que se atribuye directamente a la implementación de la vacunación sistemática en el calendario oficial desde el año 1998. Este hito permitió un descenso progresivo y drástico de la prevalencia en las generaciones más jóvenes. Sin embargo, este escenario de control aparente oculta matices que preocupan a la comunidad médica.
La AEEH ha detectado un ligero pero constante repunte de los casos de infección. Este fenómeno se explica, en gran medida, por los movimientos migratorios procedentes de regiones con alta endemicidad, como el África subsahariana, diversas zonas de Asia y países del Este de Europa, donde las coberturas de vacunación no son tan universales como en el estado español. Pero el riesgo no solo es externo. Existe una "zona de sombra" en la propia población autóctona: los adultos mayores de 30 años que no fueron alcanzados por las campañas de vacunación iniciadas a finales de los noventa. Este segmento de la población sigue siendo vulnerable a la hepatitis B y representa un objetivo prioritario para el nuevo registro.
El funcionamiento de HEPA-B se centrará en monitorizar a pacientes con infección crónica que ya se encuentran bajo tratamiento. El objetivo es analizar pormenorizadamente el manejo clínico en los distintos hospitales, las terapias aplicadas y, fundamentalmente, definir el perfil microbiológico del paciente actual. Solo conociendo quiénes son y cómo se están tratando se podrá elevar la tasa de diagnóstico, que actualmente se ve mermada por un preocupante nivel de infradiagnóstico.
Nuevas terapias y el horizonte del Congreso de la AEEH
La llegada de este registro coincide con un momento de ebullición científica. El interés de los hepatólogos es máximo debido a la aparición de nuevas alternativas terapéuticas que prometen cambiar el pronóstico de la enfermedad a largo plazo. Hasta ahora, la ausencia de datos nacionales estructurados sobre la hepatitis B dificultaba la integración de estos tratamientos en protocolos estandarizados de ámbito estatal.
La doctora Casado enfatizó que, una vez que la plataforma acumule suficiente volumen de información gracias a la colaboración de los socios y especialistas de todo el país, los datos se transformarán en conocimiento público. La AEEH tiene previsto presentar los primeros resultados y comunicaciones orales en su próximo Congreso anual. "Hasta ahora no teníamos apenas datos de cómo está la hepatitis B en España", reiteró la doctora, señalando que el congreso será el escenario ideal para debatir las nuevas estrategias de erradicación basadas en evidencia real.
Como preámbulo a esta labor investigadora, la asociación busca fomentar la formación y la visibilidad. Para ello, ha convocado un webinar gratuito este 26 de marzo, donde se presentará el documento de consenso sobre el manejo de la infección por VHB (virus de la hepatitis B) y VHD. En este encuentro virtual se abordará también la importancia crítica de la cuantificación del HBsAg, un marcador fundamental para el seguimiento clínico de los pacientes y para el éxito futuro de este nuevo e imprescindible registro nacional.
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