La sepsis causa 20.000 muertes anuales en España, subdiagnosticada en un 30 % de los casos

Cada año, entre 15.000 y 20.000 personas mueren en España a causa de la sepsis. Por esta razón, la Sociedad Española de Urgencias y Emergencias (Semes) y su Grupo de Trabajo de Infecciones en Urgencias (Infurg-Semes) han lanzado una campaña para destacar la importancia de un manejo y diagnóstico temprano de esta afección en los Servicios de Urgencias Hospitalarios (SUH).

En el marco del Día Mundial de la Sepsis, celebrado el 13 de septiembre, Semes puso en marcha esta iniciativa. La sepsis es una condición grave y potencialmente mortal que surge de una infección y provoca una respuesta inadecuada del organismo. Esto da lugar a un síndrome dinámico caracterizado por una respuesta inflamatoria sistémica que puede generar disfunción en uno o varios órganos.

Una de cada cinco muertes está relacionada con la sepsis

En España, alrededor de 20.000 personas mueren cada año. A nivel mundial, una de cada cinco muertes está relacionada con la septicemia. Las infecciones tienen un gran impacto en los servicios de urgencias, representando el 15 % de los pacientes atendidos en el país.

Entre el 6 % y el 10 % de los pacientes que acuden a urgencias por infecciones son diagnosticados con sepsis. Sin embargo, está subdiagnosticada en el 25-30 % de los casos reales, y en el 20-25 % de los episodios de shock séptico.

El doctor Agustín Julian, de Infurg-Semes, señaló que “las sepsis más comunes son causadas por infecciones como neumonía, infecciones urinarias o abdominales”.

El papel crucial de los servicios de urgencias

Más de la mitad de los casos son tratados inicialmente en los Servicios de Urgencias Hospitalarios (SUH). Además, entre el 50 % y el 60 % de los pacientes diagnosticados con esta infección o shock séptico que ingresan en la Unidad de Cuidados Intensivos provienen de Urgencias.

Por ello, el doctor Julio Gamazo, de Infurg-Semes, destacó que "el rol de los SUH en la detección y manejo temprano de la septicemia es crucial. Identificarla de manera temprana y adecuada permite iniciar el tratamiento antibiótico de inmediato, lo cual es esencial para controlar la infección subyacente".

La estabilización hemodinámica

No obstante, para un manejo óptimo de la afección, es fundamental implementar otras medidas de soporte, como la estabilización hemodinámica y el control del foco infeccioso.

El doctor Gamazo añadió que 'en las primeras horas después del diagnóstico, cada acción es crucial, y en Urgencias estamos capacitados para identificar los síntomas iniciales, como fiebre, taquicardia, taquipnea, hipotensión arterial y alteraciones en el estado de conciencia'.

Esto permite activar de inmediato los protocolos necesarios para aumentar considerablemente las probabilidades de supervivencia del paciente en situaciones críticas.

Avances tecnológicos en el diagnóstico

Desde principios de 2010, se han empezado a implementar técnicas rápidas, ya sea sobre colonias o muestras directas, que reducen significativamente el tiempo de incertidumbre entre la administración de una terapia empírica y la dirigida.

Como explicó el doctor Francisco Javier Candel, secretario del grupo de trabajo Infurg-Semes, "en los últimos cinco años, la tecnología asociada al diagnóstico ha avanzado considerablemente, permitiendo no solo identificar el microorganismo causante de la sepsis, sino también sus mecanismos de resistencia. Esto facilita una selección más rápida del tratamiento antibiótico adecuado y evita el uso innecesario de antimicrobianos de amplio espectro, reduciendo así el impacto ecológico".