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Cuando se trata de obtener una prótesis, la Seguridad Social detalla en su catálogo de servicios ortoprotésicos cómo se puede adquirir una ortoprótesis externa, que abarca desde implantes quirúrgicos hasta prótesis externas, sillas de ruedas, ortesis y ortoprótesis especiales.
La Seguridad Social define la prestación ortoprotésica como el uso de productos sanitarios, tanto implantables como no implantables, destinados a reemplazar total o parcialmente una estructura corporal, o bien a modificar, corregir o facilitar su función.
El acceso universal a las prótesis
Esta prestación incluye los elementos necesarios para mejorar la calidad de vida y la autonomía del usuario gracias a las prótesis. Los servicios de salud proporcionarán esta prestación o concederán ayudas económicas según lo establecido por las normativas de las administraciones sanitarias competentes.
Según la Seguridad Social, todos los usuarios del Sistema Nacional de Salud podrán acceder al catálogo de prótesis, cuando exista una indicación clínica y sanitaria, sin importar su ubicación geográfica. Además, los responsables de la prestación ortoprotésica establecerán sus propios catálogos que incluirán al menos los tipos de productos del catálogo común.
Garantizar las necesidades sanitarias
Por otro lado, el acceso a la prestación ortoprotésica se llevará a cabo de manera que se garantice cubrir las necesidades sanitarias de los usuarios, de acuerdo con lo establecido por el responsable correspondiente de la prestación ortoprotésica.
Cuando se trata de obtener prótesis externas, es importante considerar varios aspectos. Cada entidad responsable de la provisión de ortoprótesis establecerá el proceso para obtener estos servicios dentro de su jurisdicción. Esto incluye condiciones de acceso, criterios para la indicación y prescripción, gestión, elaboración, y aplicación de su catálogo, así como la posibilidad de préstamo, alquiler, recuperación y reparación de los dispositivos. Este procedimiento debe contemplar la opción de eximir a los usuarios del pago por adelantado en casos de personas con recursos económicos limitados o para productos de alto costo.
La responsabilidad del proveedor y la prescripción especializada en la prestación ortoprotésica
La prestación ortoprotésica será responsabilidad del proveedor designado en el área donde se atienda al paciente. En consecuencia, la recomendación de un producto específico deberá ser efectuada por un médico especializado en el campo clínico que justifique la prescripción.
Por otro lado, los responsables de la prestación ortoprotésica tienen la facultad de agregar a sus catálogos, junto con los casos especiales del catálogo común, los tipos de productos que solo podrán ser recomendados en su ámbito por especialistas designados o por unidades clínicas autorizadas para ello.
Finalmente, los encargados de provisión ortoprotésica determinarán el período para actualizar los productos susceptibles de renovación. El simple paso del plazo de renovación del producto no implica automáticamente la necesidad de renovación, sino que debe ser evaluado caso por caso por el médico especialista. La renovación solo será posible si no es consecuencia de un maltrato o uso incorrecto del producto por parte del usuario, según lo establecido por el respectivo responsable de provisión de las prótesis.
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