29/04/2024 - 18:30
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Lla Organización Mundial de la Salud (OMS) alertó el pasado viernes sobre el uso desmedido de antibióticos en pacientes hospitalizados por covid-19 durante la pandemia a nivel global. Esta práctica podría haber intensificado la propagación "silenciosa" de la resistencia a los antimicrobianos (RAM).
De acuerdo con el reporte de la OMS, aunque solo el 8 % de los pacientes hospitalizados con covid-19 presentaban coinfecciones bacterianas que requerían tratamiento con antibióticos, aproximadamente tres de cada cuatro pacientes, equivalente al 75 %, recibieron algún antibiótico como medida preventiva "por si acaso" pudieran ser beneficiosos.
La utilización de antibióticos osciló entre el 83 % de los pacientes del Mediterráneo
Su empleo varió desde el 33 % de los pacientes en la región del Pacífico Occidental hasta el 83 % en el Mediterráneo Oriental y las áreas de África. Entre 2020 y 2022, hubo una disminución gradual de las prescripciones en Europa y América, mientras que aumentaron en África.
La mayor tasa de utilización de antibiótico se registró entre los pacientes con covid-19 en estado grave o crítico, alcanzando un promedio global del 81%. En los casos leves o moderados, se observó una variación considerable entre las regiones, siendo la Región de África la que registró el mayor uso, con un 79 %.
La OMS categorizó estos medicamentos según la clasificación AWaRe (Acceso, Vigilancia, Reserva), considerando el riesgo de resistencia antimicrobiana (RAM). Preocupantemente, el estudio reveló que los antibióticos clasificados como 'Watch', con un mayor potencial de generar resistencia, fueron recetados con mayor frecuencia en todo el mundo.
Los efectos adversos ante su uso innecesario
La doctora Silvia Bertagnolio, jefa de la Unidad de Vigilancia, Pruebas y Fortalecimiento de Laboratorio de la División de Resistencia a los Antimicrobianos de la OMS, enfatizó que "cuando un paciente requiere de antibiótico, los beneficios a menudo superan los riesgos asociados con los efectos secundarios o la resistencia a los antibióticos. Sin embargo, cuando son innecesarios, no ofrecen ningún beneficio y plantean riesgos, y su uso contribuye a la aparición y propagación de la resistencia a los antimicrobianos".
En términos generales, el uso del antibiótico no demostró mejorar los resultados clínicos en pacientes con covid-19. Más bien, podría causar daño a personas sin infección bacteriana, en comparación con aquellas que no reciben antibiótico.
Según la OMS, esto resalta la urgencia de mejorar el uso prudente del antibióticopara minimizar las consecuencias negativas innecesarias tanto para los pacientes como para las poblaciones en general.
Las nuevas recomendaciones
El organismo indicó que una síntesis y evaluación sistemática de la evidencia complementará este esfuerzo, para informar las próximas recomendaciones de la OMS sobre el uso de antibióticos en pacientes con covid-19. Estas recomendaciones serán parte integral de las directrices para el manejo clínico de esta enfermedad.
Estos descubrimientos se fundamentan en datos provenientes de la Plataforma Clínica Mundial de la OMS para la covid-19, que es un depósito de datos clínicos estandarizados y anónimos a nivel individual de pacientes hospitalizados con covid-19.
Se analizaron datos de alrededor de 450.000 pacientes ingresados en hospitales por esta enfermedad en 65 países, recopilados durante un lapso de tres años, desde enero de 2020 hasta marzo de 2023.
La Dra. Yukiko Nakatani de la OMS enfatizó la necesidad de mejorar la prescripción de antibióticos globalmente antes de la próxima reunión de la ONU en septiembre.
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